Phòng lây viêm gan B cho thai nhi
đăng lúc 4:57 PM , 18/09/2018
Một trong số các nguyên nhân lây nhiễm bệnh viêm gan B là do di truyền từ mẹ sang con. Nếu người mẹ bị vi rút viêm gan B thì khi sinh con ra cũng sẽ nhiễm loại vi rút này. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm thì vẫn có thể phòng tránh lây nhiễm. Thực tế cho thấy, các bà mẹ mang thai có nồng độ virút viêm gan B (HBV) trong máu cao có thể phòng ngừa việc lây truyền bệnh sang con bằng phương pháp dùng thuốc giai đoạn cuối thai kỳ.
Có thể phòng ngừa viêm gan B cho thai nhi từ tuần thứ 32 của thai kỳ
Các bà mẹ mang thai có nồng độ virút viêm gan B (HBV) trong máu cao có thể phòng ngừa việc lây truyền bệnh sang con bằng phương pháp dùng thuốc giai đoạn cuối thai kỳ.
Đó chính là hi vọng từ thử nghiệm lần đầu được áp dụng tại Việt Nam, đang triển khai tại bốn cơ sở chuyên ngành phụ sản là Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Bệnh viện Phụ sản trung ương, khoa sản Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Việt – Pháp.
Theo đó, các thai phụ từ tuần thai thứ 32 sẽ được bác sĩ chỉ định dùng thuốc kháng virút cho đến khi sinh bé được một tháng. Tiếp theo đó, bệnh nhân sẽ liên tục được theo dõi bệnh tình và tiến triển của vi rút viêm gan B trong thai nhi. Các xét nghiệm máu cuống rốn của bé ngay sau khi sinh sẽ cho biết bé có bị nhiễm viêm gan B hay không. Nếu việc phòng ngừa thành công, bé sẽ được tiếp tục theo dõi sức khỏe và hoàn tất các xét nghiệm liên quan cho đến khi tròn 12 tháng tuổi.
Trẻ tiếp tục được theo dõi cho tơi khi tròn 12 tháng tuổi
Đề tài “hợp tác nghiên cứu phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con bằng thuốc kháng virút” đã được thực hiện với các bệnh nhân tham gia chương trình và cho kết quả khả quan.
Chị H ở Hà Nội khi mang thai ở tuần thứ 30 thì phát hiện mình bị viêm gan B. Khi đó chị đã tham gia vào chương trình này và được các bác sĩ áp dụng việc ngăn ngừa lây nhiễm vi rút viêm gan B cho thai nhi. Tới tuần thứ 32 của thai kỳ, chị được các bác sĩ chỉ định dùng thuốc kháng vi rút cho tới khi con chị được sinh ra. Các xét nghiệm sau đó cho thấy con chị âm tính với vi rút viêm gan B. Các trường hợp khác được áp dụng phương pháp này cũng cho kết quả tương tự.
Việc kéo dài thời gian dùng thuốc cho đến sau khi bà mẹ sinh con một tháng, giúp việc điều trị dự phòng không chỉ có ý nghĩa với trẻ, mà còn giúp ngăn ngừa việc phát sinh những biến chứng nguy hiểm của bệnh viêm gan B thời kỳ hậu sản.
Hiện mới có 20 bà mẹ được giới thiệu tham gia dùng thuốc. Tuy nhiên, bất cứ bà mẹ mang thai nào có nồng độ virút máu cao (trên 10 triệu virút/ml máu) đều có thể liên hệ trực tiếp đến chương trình để dự phòng, tránh truyền bệnh cho con.
Trong giai đoạn thử nghiệm hiện tại, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc miễn phí. Khi chương trình triển khai đại trà, nếu muốn dự phòng, tổng chi phí gia đình phải chi trả sẽ ở mức 15-20 triệu đồng/ca.
Ngừa lây nhiễm cho 100.000 trẻ/năm
Thực tế Việt Nam nằm trong vùng dịch tễ của nhiễm virút viêm gan B mãn tính với tỉ lệ mang HBsAg trung bình 15% (khoảng 12 triệu người mang HBsAg mãn tính, trong đó hơn 6 triệu người là nữ với hơn 2 triệu phụ nữ trong độ tuổi sinh sản).
Gần đây chương trình quốc gia được Bộ Y tế cấp kinh phí nghiên cứu các phương pháp tiêm chủng ở trẻ sơ sinh – con các bà mẹ mang HBV mãn tính, nhưng kết quả vẫn có một tỉ lệ khá cao, hơn 10% số trẻ này trở thành người mang HBV mãn tính.
Trẻ là con của bà mẹ mang HBV mãn tính được tiêm chủng ngay văcxin 12-24 giờ đầu sau khi sinh sẽ có thể thải trừ virút lên đến 70-80%. Nếu được tiêm thêm globulin miễn dịch đặc hiệu chống HBV ngay sau sinh và lúc một tháng tuổi sẽ giảm trừ thêm 10% tỉ lệ trở thành người mang HBV mãn tính.
Nghĩa là dù trẻ được tiêm phòng đầy đủ bằng các loại văcxin tốt nhất và thuốc miễn dịch đặc hiệu thì vẫn còn một tỉ lệ đáng kể (15-18%) thành người bệnh viêm gan mãn tính khi trưởng thành.
Lý do là trong khi mang thai, virút HBV ở mẹ nhân lên mạnh mẽ khiến người mẹ có nồng độ virút trong máu quá cao (trên 10 triệu virút/ml máu), vượt quá khả năng ngăn cản của rau thai, tràn sang máu con từ trước khi sinh nên khi trẻ ra đời, các biện pháp phòng bệnh không hiệu quả nữa.
Việc phòng ngừa bệnh viêm gan B từ nguyên nhân di truyền từ mẹ san con nên được chú trọng ngay từ đầu. Tuy nhiên, với những trường hợp thai phụ không biết mình bị viêm gan B và có thai thì việc phòng ngừa cho thai nhi vẫn còn hiệu nghiệm. Điều quan trong là khi mang thai, các bạn phải khám thai nhi định kỳ thì mới có thể phát hiệm ra bệnh và thực hiên ngay phương pháp phòng ngừa bệnh cho con. Có như thế thì tỉ lệ lây nhiễm vi rút viêm gan B mới không có cơ hội gia tăng.
Em phát hiện bị viêm gan b trước khi mang thai va hiện em đang mang thai tuần thứ 30 va sau khi tim hiểu thi em thấy co chương trình ” hợp tác nghiến cứu phòng lây truyền viêm gan b từ mẹ sang con bằng thuốc kháng vi rút. Vậy cho em hỏi nếu muốn tham gia chương trình này thì phải liên lạc vao số điện thoại nào?
Minh muon tham gi chuong trinh phong lay nhiem vganb tu me sang con thi lien he o dau